التخصصات
حلقات العلاج الطبيعي والأهداف والجلسات
تُنشأ حلقة علاج طبيعي للمريض، ثم تضاف إليها الأهداف والجلسات بالتواريخ. هذه البنية تحفظ خط الأساس والتقدم بدل أن تكون كل جلسة ملاحظة منفصلة بلا سياق. تفتح القائمة من Physiotherapy/Index، والنموذج من Create أو Edit، والتقدم من Details. القراءة تحتاج ViewClinicalNotes، والتغيير وإضافة هدف أو جلسة يحتاج ManageClinicalNotes.
إنشاء حلقة وتحديد خط الأساس
- ابحث عن حلقة سابقة للمريض. إن كانت المشكلة جديدة أو الخطة مستقلة، اضغط «إنشاء» ثم اختر المريض الصحيح.
- أدخل تاريخ البداية وحالة الحلقة والتشخيص أو المشكلة. اكتب اسم المحيل إن وجد، ولا تنسب إحالة إلى طبيب لم يطلبها.
- وثّق درجة الألم الأساسية من 0 إلى 10 إذا قيست، والقيد الوظيفي، وتقييم مدى الحركة والقوة، وأي مقاييس سريرية مستخدمة. هذه حقول خط الأساس؛ اكتب الوحدات والاختبار بوضوح حتى يمكن مقارنة الجلسات اللاحقة.
- احفظ وافتح التفاصيل للتحقق من اسم المريض والتشخيص وخط الأساس. إذا بقي النموذج مفتوحًا، راجع أخطاء التحقق والحقول المطلوبة قبل إعادة الإرسال.
هدف قابل للمتابعة
في Details تُعرض الأهداف مع حالتها وتاريخ استهدافها. لإضافة هدف، اكتب وصفًا يمكن قياسه أو التحقق منه، اختر تاريخًا مستهدفًا إن تحدد، وحالة البداية. اضغط «إضافة» وتأكد من ظهور الهدف في القائمة. لا تسجل هدفًا «متحققًا» بناء على حجز جلسة؛ حدّث السجل بعد التقييم الفعلي. ملخص الصفحة يحسب عدد الأهداف المحققة من إجمالي الأهداف، لذا يؤثر اختيار الحالة على قراءة التقدم.
تسجيل جلسة منفذة
أسفل الصفحة نموذج جلسة: تاريخ الجلسة، المعالج، درجة الألم قبلها وبعدها، التدخلات، الاستجابة، والملاحظات. اختر المعالج المخول وسجّل ما حدث بالفعل، ثم احفظ. تظهر الجلسة في تسلسل زمني مع النص وقياسات الألم. قد تعرض البطاقات عدد الجلسات وآخر درجة ألم وتغير الألم عن خط الأساس؛ افحص أن القيمة الجديدة قيسَت فعلًا قبل تفسيرها كتحسن. حجز موعد في التقويم لا يضيف جلسة علاجية مكتملة إلى الحلقة.
تعديل الحالة وحل المشكلات
استخدم Edit لتصحيح بيانات الحلقة، مع الحفاظ على القياسات الأصلية وتاريخها. إذا اختلف الألم أو الحركة في موعد لاحق، ضعهما في جلسة جديدة بدل تغيير خط الأساس. إذا لم يظهر زر الإضافة أو التعديل، راجع صلاحية الإدارة. إذا لم تظهر حلقة المريض، تحقق من العيادة والقسم والنطاق المسموح، ثم افتح ملف المريض قبل إنشاء بديل. وإذا خلت قائمة المعالجين أو المرضى، أعد إعداد الفريق/المريض في سياق العيادة الصحيح؛ لا تختَر شخصًا آخر لإكمال النموذج.
اقرأ المؤشرات بحذر: عدد الجلسات وتغير الألم تلخص ما سُجل، ولا يثبتان وحدهما نجاح العلاج أو اكتمال الخطة. راجع التدخلات والاستجابة والقياسات في كل جلسة.