الرعاية السريرية
تسجيل تنبيه مكافحة العدوى والاحتياطات
يُظهر تنبيه مكافحة العدوى معلومات يحتاجها الفريق عند الحجز والتحضير والزيارة. سجل التنبيه عندما توجد معلومة موثقة، واقرأ الاحتياطات قبل الإجراء. الإقرار بالاطلاع لا يحل التنبيه ولا يغير التشخيص؛ حلّه إجراء مستقل بعد مراجعة مخولة.
الوصول والصلاحيات
من المرضى ← ملف المريض ← تنبيهات مكافحة العدوى افتح /InfectionControlAlerts/Index?patientId=…، أو تعديل المريض ← تبويب العدوى. يحتاج إنشاء التنبيه وتعديله وحله ManageInfectionAlerts، وقراءة الاحتياطات والإقرار بها ViewInfectionPrecautions حيث يطلبها النظام. قد يظهر ملخص التنبيه في الحجز والزيارة حتى لو لم تكن في صفحة الإدارة.
ماذا تعرض صفحة الإدارة؟
في أعلى الصفحة تنبيه بالاحتياطات القياسية، ثم نموذج إضافة أو تعديل وسجل التنبيهات السابقة. يعرض السجل الحالة، الحالة الحساسة، طرق الانتقال، الاحتياطات، تاريخ آخر تحديث، وإجراءات تعديل أو حل. راجع التاريخ قبل إنشاء تنبيه جديد؛ قد يكون تنبيه لنفس الحالة موجودًا بالفعل.
إنشاء أو تحديث تنبيه
- طابق اسم المريض ورقم ملفه ثم اقرأ التنبيهات الحالية. عند وجود سبب حقيقي، أدخل حالة التنبيه وشدته واسم الحالة الحساسة، ثم اختر طرق الانتقال التي تنطبق بحسب المعلومات السريرية.
- اكتب الاحتياطات المطلوبة للطبيب والفريق بعبارات عملية واضحة، وحدد بداية الفاعلية ونهايتها عندما تُعرف. لا تستبدل احتياطات قياسية دائمة بوصف مختصر مبهم.
- اضغط حفظ ثم راجع صف التنبيه في السجل. لتصحيح حالة قائمة اختر تعديل من صفها واحفظ النسخة نفسها؛ لا تضف تنبيهًا مكررًا لتصحيح كلمة أو تاريخ.
- عند فتح موعد أو زيارة لمريض لديه تنبيه، اقرأ الاحتياطات واقرّ بالاطلاع عند ظهور الإجراء. انقل المعلومة اللازمة إلى الفريق وفق بروتوكول العيادة دون نشر معلومات المريض خارج سياقها.
- بعد زوال السبب أو انتهاء الحاجة وفق مراجعة مخولة، استخدم حلّ التنبيه. يبقى أثره التاريخي في السجل، فلا تَمحُه من الذاكرة التشغيلية قبل التحقق من القرار.
التصحيح عند التعارض
إذا ظهرت رسالة أن السجل تغير منذ فتح الصفحة، حدّثه وقارن الحالة والاحتياطات التي أدخلها زميلك ثم أعد تعديل النسخة الحديثة؛ لا تكتب فوقها. إذا لم يظهر زر الإدارة، افحص ManageInfectionAlerts بدل استعمال حساب آخر. غياب تنبيه في الموعد لا يعني عدم وجود تاريخ طبي؛ افتح التاريخ الطبي أيضًا. وإذا أفاد المريض بتغيير جديد في نموذج ما قبل الزيارة، راجعه سريريًا قبل تغيير حالة التنبيه.
مقالات مرتبطة
التاريخ الطبي · حجز موعد · رحلة الزيارة · نموذج ما قبل الزيارة