التخصصات

حالات القلب والمقابلات القلبية

يضع قسم القلب حالة المريض ومخاطرها في سجل مستمر، ثم يضيف المقابلات القلبية بتاريخها إلى الحالة نفسها. المسارات هي Cardiology/Index للقائمة، Create وEdit للنموذج، وDetails للقراءة وإضافة مقابلة. تتطلب القراءة ViewCardiology، والتغيير ManageCardiology، وقد تُحصر الحالات بحسب الطبيب أو القسم؛ اختر سياق القلب الصحيح قبل البحث.

فتح الحالة أو إنشاؤها

في القائمة راجع اسم المريض والتشخيص والحالة والتاريخ، وافتح التفاصيل إذا كانت حالة سابقة موجودة. عند إنشاء حالة جديدة، اختر المريض، وقد يكون الموعد مرتبطًا مسبقًا عندما تبدأ من موعد. أدخل التشخيص الرئيسي، تاريخ البداية، حالة الحالة، وموعد المتابعة القادم. أضف الملخص السريري الذي يوضح سبب المتابعة.

يعرض النموذج عوامل خطورة مستقلة: ارتفاع الضغط، السكري، التدخين، اضطراب دهون الدم، والتاريخ العائلي، مع حقل لعوامل أخرى. ضع علامة فقط لما ثبت في ملف المريض أو مقابلة موثقة؛ لا تفترضها من العمر أو التشخيص. راجع المريض والموعد والتاريخ قبل الحفظ. عند النجاح افتح صفحة التفاصيل وتأكد أن عنوانها يحمل اسم المريض والتشخيص الصحيحين. إذا فشل الحفظ، اقرأ أخطاء التحقق ولا تُنشئ حالة ثانية قبل معرفة ما حدث.

إضافة مقابلة قلبية

في Cardiology/Details تظهر عوامل الخطورة والملخص ثم المقابلات مرتبة زمنيًا. للمدير السريري المخول نموذج «إضافة مقابلة» داخل الصفحة. أدخل تاريخ اللقاء والطبيب، النظم، الأعراض، الضغط الانقباضي والانبساطي، ومعدل القلب بحسب ما قيس. إذا أُجري ECG أو Echo، حدد ذلك واكتب تفسير/نتائج الفحص؛ تظهر أيضًا حقول مثل نسبة القذف LVEF وقياسات مرتبطة بالإيكو. أضف التقييم والخطة وتاريخ المتابعة ثم احفظ.

دقة سريرية: خانة «أُجري ECG/Echo» ليست طلب إجراء مستقبلي. لا تضعها إلا عندما أُجري الفحص فعلًا، ولا تكتب قياسًا تقديريًا في موضع نتيجة مقاسة.

بعد الإضافة راجع سطر المقابلة في التفاصيل: التاريخ، الطبيب، الأعراض، الضغط، النظم والنتائج والخطة. إذا احتجت تعديل بيانات الحالة العامة استخدم Edit؛ لا تستبدل مقابلة سابقة بتقرير جديد. القيم التي تتغير مع الوقت توثقها مقابلة لاحقة حتى يبقى التسلسل واضحًا. إذا لم يظهر زر الإضافة، تحقق من ManageCardiology ومن القسم/الدور؛ قد تسمح صلاحية العرض بقراءة الحالة فقط.

عند عدم ظهور المريض أو الحالة

قد يكون المريض خارج نطاق القسم الحالي، أو لم تُنشأ حالة قلبية له، أو أن الرابط يشير إلى سجل من عيادة أخرى. ارجع إلى قائمة القسم أو ملف المريض وتأكد من هوية العيادة. وجود زيارة طبية عامة لا ينشئ حالة قلبية تلقائيًا؛ استخدم كل نموذج لغرضه. لا تختلق مريضًا أو موعدًا لمجرد فتح النموذج.

اللقطات: لا تتوفر حاليًا لقطة مطابقة لصفحات القلب؛ اعتمد أسماء الحقول والخطوات أعلاه من القالب الفعلي ولا تستبدلها بصورة زيارة طبية عامة.