الرعاية السريرية
رحلة الزيارة من التأكيد إلى الإنهاء
تقسم صفحة رحلة الزيارة العمل إلى ست خطوات متتابعة: الحجز، التأكيد، الوصول، التوثيق السريري، العلاج والمتابعة، ثم التسليم والإغلاق. الأزرار تتغير مع حالة الموعد ودور المستخدم؛ سجل ما وقع فعليًا في الوقت الصحيح كي يبقى الخط الزمني موثوقًا.
يمكن فتح الرحلة من الزيارة الحالية بعد اختيار الموعد المقصود.
أين تجد الصفحة؟
من قائمة الزيارات اضغط صف المريض، أو افتح مساحة المريض ← الزيارة الحالية؛ المسار /VisitJourneys/Details/{id}. يحتاج العرض ViewAppointments. تأكيد الموعد أو تسجيل الوصول أو التسليم يحتاج صلاحيات إدارة الموعد، بينما الملاحظات والعلاج تتطلب أذونات سريرية إضافية. راجع القسم والصلاحية والخطة عندما تغيب أداة.
الخطوات الست
- الحجز: اقرأ اسم المريض ورقم الملف والطبيب والقسم والوقت. حدد نوع الزيارة عندما يظهر الإجراء. إذا كان الحجز خاطئًا، ارجع إلى تعديل الموعد قبل بدء العلاج.
- تأكيد الموعد: استخدم تأكيد الموعد والمتابعة بعد تأكيد المريض أو وفق سياسة الاستقبال. إذا تأجلت الزيارة أو ألغيت، استخدم إجراء الحالة المناسب بدل تسجيل تأكيد لم يحدث.
- وصول المريض: سجل الوصول عند حضوره فعلًا. إذا ظهر تم التحضير للكشف، استخدمه بعد اكتمال التحضير ثم بدء الكشف. اقرأ تنبيهات التاريخ الطبي ومكافحة العدوى قبل دخول المريض إلى الإجراء.
- الملاحظات السريرية: يفتح الفريق المخول محرر الزيارة ويسجل الشكوى والفحص والتقييم والخطة. احفظ ثم استخدم مراجعة الملاحظة واعتمادها وفق حالة السجل. لا يكتب الاستقبال تشخيصًا بديلًا عن الطبيب.
- العلاج والمتابعة: اربط بند خطة العلاج الصحيح بالموعد إذا عرضت الصفحة القائمة، ثم افتح أدوات التخصص أو الوصفة أو المختبر اللازمة. احفظ كل نافذة قبل الانتقال. تاريخ متابعة داخل الملاحظة لا يحجز خانة في جدول الطبيب؛ أنشئ موعد متابعة منفصلًا إذا اتفقتم على وقت.
- التسليم والإغلاق: بعد التوثيق اضغط حفظ وتسليم للاستقبال أو تسليم للاستقبال عندما تظهر. يراجع الاستقبال الخدمات المنفذة في شاشة إنهاء الزيارة؛ إن لزم استكمال سريري، استخدم العودة للكشف بصلاحية مناسبة ثم صحح السجل المطلوب قبل التسليم من جديد.
الاستثناءات والنتيجة
قد تعرض الصفحة إعادة جدولة، إلغاء، لم يحضر بحسب الحالة. لا تختَر انتقالًا لم يحدث لمجرد الوصول إلى خطوة لاحقة. إذا ظهرت رسالة تعارض أو تغيرت البيانات، حدّث الصفحة واقرأ النسخة الحالية قبل إعادة الإرسال. النافذة السريرية قد تحذر من مسودة غير محفوظة؛ احفظها أو راجعها قبل الإغلاق. بعد التسليم تبقى مراجعة الخدمات والفاتورة مسارًا مستقلًا؛ اكتمال الفحص وحده لا يعني صدور فاتورة.
مراجعة الخدمات وإنهاء الزيارة
يفتح الاستقبال من خطوة الإنهاء /Appointments/CompleteVisit/{id} بصلاحية ManageAppointments. تعرض الشاشة المريض والموعد وتنبيه العدوى وبند الخطة المرتبط إن وجد. اختر حلقة العلاج أو اسم علاج جديد عندما تسمح الشاشة، وحدد سياسة الفوترة وهل اكتمل العلاج. راجع كل خدمة نُفذت فعليًا: الخدمة من الكتالوج أو وصف مخصص، الكمية، سعر الوحدة، الخصم، الضريبة، وهل هي قابلة للفوترة. أضف أو احذف صفًا وفق الواقع، واكتب ملاحظة الإنهاء عند الحاجة. اضغط إنهاء الزيارة مرة واحدة؛ إذا انقطع الرد، أعد فتح الزيارة للتأكد من حالتها قبل محاولة ثانية. قد تنشأ فاتورة مسودة مع رابط فتحها، لكنها لم تُصدر ولم تُقبض بعد. إذا منع النظام الإنهاء، عالج السجل السريري أو الموافقة المطلوبة أو الخدمة والسعر وفق الرسالة، ولا تغير معنى العملية لتجاوز القيد.
مقالات مرتبطة
قائمة الزيارات · الملاحظات السريرية · خطط العلاج · الموافقات · قائمة المواعيد