الرعاية السريرية
مكتبة الصور والتصوير الطبي للمريض
تظهر صور المريض ومستنداته ودراسات DICOM في سياقات علاجية مختلفة، مثل الملاحظة السريرية وبند الخطة وحالة المختبر. قبل الاستيراد أو العرض أو التصدير، طابق هوية المريض وتاريخ الدراسة. تشابه الاسم وحده لا يكفي لربط صورة بسجل سريري.
أين تجدها والصلاحيات
افتح ملف المريض ← الوثائق أو مكتبة الملفات، أو قسم التصوير داخل ملاحظة سريرية أو بند خطة علاج أو حالة مختبر. يغذي PatientImaging/Library البحث والقائمة داخل هذه الشاشات؛ وعند توفر دراسة DICOM يفتح العارض المخصص لها. تحتاج ViewPatientImaging لعرض الصور، وتوجد أذونات منفصلة للاستيراد والربط والتعليق والتنزيل/التصدير. بعض الأدوات لا تظهر إذا لم تتوفر صلاحية أو نوع ملف مناسب.
البحث والعرض
- اقرأ اسم المريض ورقم ملفه في رأس الشاشة التي فتحت منها المكتبة. إذا دخلت من ملاحظة أو خطة، راجع كذلك رقم السجل المرتبط.
- استخدم البحث أو الفئة أو نوع الملف والتنقل بين الصفحات لتحديد الصورة المطلوبة. عند تعدد الدراسات، طابق التاريخ والجهة ونوع الفحص قبل المقارنة.
- افتح الصورة أو الدراسة في العارض. للملفات العادية قد تظهر معاينة أو تنزيل؛ ملفات DICOM تستخدم العارض عند اكتمال المعالجة. افصل بين عرض صورة وسجل تقرير أو نتيجة مختبر؛ الصورة لا تعتمد تفسيرًا طبيًا تلقائيًا.
استيراد وربط دراسة
- إذا كنت مخولًا، اضغط إضافة ملفات في سياق المريض الصحيح واختر الملفات المسموح بها. انتظر اكتمال التحميل والمعالجة؛ لا تغلق الصفحة أثناء ظهور حالة العمل.
- راجع مطابقة هوية المريض والملفات المستوردة قبل تأكيد الربط. إذا كانت الدراسة تحمل اسمًا أو معرفًا آخر، أوقف الربط واتبع مسار المراجعة؛ لا تعتمد على تشابه اسم العائلة أو تاريخ قريب.
- اربط الملف بالملاحظة أو الخطة أو حالة المختبر التي يخصها فعلًا، ثم افتح السجل المرتبط للتأكد من ظهوره. أضف تعليقًا أو توضيحًا إذا كان لديك إذن بذلك، واحتفظ بمعنى الصورة الأصلي.
- نزّل أو صدّر الملف فقط عند وجود صلاحية وغرض مهني. تحقق من أن النسخة الناتجة تخص المريض المطلوب قبل إرسالها أو وضعها في سجل خارجي مصرح به.
عند الفشل والنتيجة
إذا تعذرت معالجة DICOM أو ظهر خطأ في هوية الدراسة، استخدم شاشة المراجعة أو إعادة المحاولة المخصصة ولا تلصق صورة خاطئة في سجل نهائي. إذا لم تظهر صورة بعد الرفع، افحص حالة المعالجة والفئة والمرشحات والسجل المرتبط قبل تكرار الاستيراد. المكتبة تحفظ الملف ورابطه بالسياق المسموح؛ تفسير الصورة يكتب في الملاحظة السريرية أو السجل المتخصص، وليس في اسم الملف وحده.
مقالات مرتبطة
وثائق المريض · الملاحظات السريرية · خطط العلاج · حالات مختبر الأسنان